Tue, 12 / 2019 2:06 pm | helios

Tiêu chảy kéo dài ở trẻ là một trong bệnh lý khiến các mẹ mệt mỏi nhất, nó ảnh hưởng đến sức khỏe của bé, khả năng hấp thu của bé, nếu không giải quyết dứt điểm gần như các bé đều chậm lớn, suy dinh dưỡng và tụt cân nặng,…

Tiêu chảy kéo dài ở Việt Nam vẫn còn nhiều, nhất là lứa tuổi dưới 5 tuổi. Nó gần như còn nguy hiểm như tiêu chảy cấp nếu kết hợp suy dinh dưỡng nặng và có thể dẫn tới tử vong.

Triệu chứng của tiêu chảy kéo dài

– Triệu chứng tiêu hoá: Tiêu chảy kéo dài trên 2 tuần. Trước đó có thể trẻ mắc nhiều lần tiêu chảy cấp. Phân có nhiều nước lỏng hoặc cả lỏng lẫn đặc, lổn nhổn , mùi chua hoặc khắm, màu vàng hoặc xanh, có bọt, nhày. Phân đôi khi có nhày hồng máu, khi đại tiện phải rặn. Trẻ biếng ăn và khó tiêu thức ăn lạ. Cứ ăn đồ lạ là tiêu chảy lại.

– Toàn thân: Trẻ sút cân, chậm phát triển cân nặng, chiều cao, teo đét. Xuất hiện dấu hiệu thiếu vitamin A, D, E, K như khô mắt, còi xương….Thiếu vi lượng như canxi, kẽm.

– Bé có dấu hiệu mất nước.

– Bé hay bị các bệnh nhiễm trùng phối hợp như viêm tai, VA,…

– Soi phân thấy E Coli và ký sinh trùng. PH phân giảm.

Cơ chế gây bệnh: Do tổn thương niêm mạc ruột kéo dài và sự hồi phục niêm mạc ruột bị ngắt quãng. Do vi khuẩn xâm nhập gây tổn thương niêm mạc ruột, phá hủy men tiêu hóa , ngoài ra bé vẫn ăn chế độ nhiều đường tăng thẩm thấu( lactose). Chế độ ăn ít protein làm niêm mạc ruột phục hồi chậm.

Nguyên nhân khiến bé tiêu chảy kéo dài

– Độ tuổi : Đa số trẻ hay bị ở độ tuổi dưới 18 tháng nhất là dưới 1 tuổi.

– Trẻ suy dinh dưỡng: rất dễ mắc tiêu chảy kéo dài.

– Trẻ giảm miễn dịch: trẻ miễn dịch kém, trẻ sau mắc sởi hay bị tiêu chảy kéo dài.

– Chế độ ăn: hay gặp ở trẻ ăn sữa công thức. , trẻ ăn dặm sớm quá và ăn không đúng cách.

– Do điều trị tiêu chảy trước đó sai: Sử dụng kháng sinh trong điều trị tiêu chảy không đúng, tự ý dùng thuốc chống nôn và cầm ỉa khi điều trị tiêu chảy làm không đào thải hết vi khuẩn. Khi bé tiêu chảy lại hạn chế ăn uống, kiêm khem vô lý.

– Do vi khuẩn: khi xét nghiệm phân thấy loạn khuẩn. Chủ yếu do E coli hoặc ký sinh trùng.

Điều trị tiêu chảy kéo dài thế nào cho đúng?

Điều trị tiêu chảy kéo dài ở bé không phải vài ba ngày là khỏi. Nó đòi hỏi ở sự kiên trì của người mẹ và chỉ cần điều trị ở nhà. Nó là tổng hợp của nhiều kiểu điều trị chứ không phải chỉ là uống thuốc đã đủ.

Về dinh dưỡng

Cần chế độ dinh dưỡng hợp lý thì bé mới khỏi tiêu chảy kéo dài như:

– Giảm tạm thời số lượng sữa động vật hoặc đường lactose trong sữa và chế độ ăn, nên dùng sữa free lactose.

– Cung cấp đầy đủ cho bé năng lượng, protein và yếu tố vi lượng giúp bé phục hồi niêm mạc ruột.

– Tránh cho bé ăn uống các loại thức ăn, nước uống làm tăng tiêu chảy.

– Đảm bảo nhu cầu ăn cho bé : ăn nhiều, ăn loãng, ăn làm nhiều lần.

Với bé đang bú mẹ tiếp tục cho bé bú mẹ. Hòa loãng sữa động vật ra để giảm lactose hoặc dùng free lactose. Có thể cho bé ăn sữa chua lên men. Đảm bảo cho bé 110 kcal/1 kg/1 ngày.

Thức ăn cho bé cần giá trị dinh dưỡng cao, độ nhớt thấp, dễ tiêu hóa , cân đối đạm mỡ đường nhưng tránh tăng thẩm thấu. Chia làm thật nhiều bữa. Ít nhất 6-7 bữa /1 ngày. Sau khi bé đỡ chỉ cho bé ăn lại sữa động vật nhưng ít một và vẫn tăng thêm 1 bữa ăn một ngày đến khi bé ổn hẳn.

Về kháng sinh

– Điều trị nhanh chóng nhiễm trùng phối hợp như VA, họng, viêm tai giữa bé mới khỏi tiêu chảy kéo dài.

– Xét nghiệm phân thấy loạn khuẩn mới cần dùng kháng sinh hoặc khi bé đi ngoài ra máu nhầy hồng.

– Nếu soi phân thấy ký sinh trùng thì dùng thuốc kháng ký sinh trùng.

Về bù nước

Bù điện giải cho bé bằng đường uống là chính. Chỉ truyền điện giả khi bé mất nước nặng.

Đơn bổ trợ kèm theo

– Bổ sung men vi sinh chuẩn cho bé nhằm cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột.

– Bổ sung kẽm chuẩn giúp tăng miễn dịch, tăng tái tạo niêm mạc ruột và tăng hấp thu. Tiêu chảy làm bé mất kẽm.

– Nếu thấy phân lổn nhổn bổ sung kèm enzym tiêu hóa giúp bé tiêu hoạt tốt. Do vi khuẩn tiết độc tố làm phá hủy nhiều enzym tiêu hóa nên bé hay đi phân sống. Sự lựa chọn có thể là neopeptin.

– Có thể sử dụng một số sản phẩm bổ trợ như hidrasec làm phân khô, nước vôi nhị trung hòa PH phân. Nhằm bé đỡ rát khi đi ngoài và tần xuất giảm.

– Bổ sung kèm các vitamin tan trong dầu như: A, D, K,E giúp bé phục hồi nhanh.

Hy vọng với bài viết trên đây có thể giúp bạn hiểu hơn về tiêu chảy kéo dài ở trẻ và cách khắc phục. Hãy cho trẻ đi khám nếu có những dấu hiệu bất thường nhé.

 

Bài viết cùng chuyên mục